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皮肤黑斑与结肠息肉

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皮肤黑斑与结肠息肉

配资低利息平台李女士,36岁。来到诊室,要求医生开具结肠镜检查申请。

医生问:你哪里不舒服?

配资低利息平台李女士答:我没什么不舒服。

医生又问:那你为什么要检查结肠镜呢?

李女士说:我去看皮肤病,皮肤科医生建议我到消化内科就诊,最好做个结肠镜检查。

配资低利息平台医生看到患者口唇上散在多个黑斑,大小不一,也就是我们说的“黑痣”。

配资低利息平台医生说你伸出手我看看,只见李女士手指末端掌侧和手心也有多个黑痣。后来医生又要求看李女士脚掌脚趾,发现在掌面多个黑痣。

医生说,你的皮肤科医生很有经验,像你这种情况确实应该检查一个结肠镜。

配资低利息平台结肠镜检查发现全结肠和直肠散在数十枚大小不等、形状不一的息肉样隆起,有的呈长条形,有的似草莓样子。

最后消化内科医生给出这样一个诊断:PJ综合征。

这是一种什么疾病呢?

PJ综合征又称为

黑斑息肉综合征

(Peutz-Jegherssyndrome,PJS)

这是一种少见的遗传性疾病,在1921年和1949年由Peutz和Jegher分别报道而得名。

这种综合征的主要特点是皮肤粘膜色素沉着,胃肠道多发息肉,又有家族史。

一般来说,PJ综合征没有特异性症状。

配资低利息平台部分患者会出现腹痛、腹胀、便血、大便不成型、大便粘滞、粘液便或皮肤黑斑,常以上述原因来就诊。

1.皮肤色素斑:色素呈现黑褐色,黑斑圆形、椭圆形,一般不突出于皮肤,或微隆起与周围皮肤。常分布于口唇、颊粘膜、四肢末端或手掌心和脚掌。常幼年就出现,随着年龄的增长,色素颜色变深, 壮年之后又慢慢变淡。

配资低利息平台2.胃肠道息肉:息肉多,分布广泛,可发生在胃肠道的任何部位,病理可为错构瘤性息肉或腺瘤。早期多无症状。后期随着息肉的增长,息肉会发生炎症、出血、扭转而出现一些症状,如腹痛、腹胀、肠梗阻、肠套叠、消化道出血等。

3.家族史:PJ综合征是常染色体显性遗传疾病,由单一多效基因传递,同一家族中可以有多人发病,也可以是散发病例。

如果临床上发现患者有口唇手指粘膜黑褐色色素沉着,家族里又有类似情况者,最好像李女士那样,到医院进行相应检查,主要是结肠镜检查和胃镜检查,以便及时发现,早期干预,避免并发症出现。

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